Prematuridade e sua relação com o estado nutricional e o tipo de nutrição durante a internação hospitalar / Prematurity and its relationship to nutritional status and type of nutrition during hospitalization

Introdução: fatores de risco gestacionais podem culminar na prematuridade neonatal, que constitui um grande desafio para a saúde pública em todo o mundo, sendo uma das principais causas de mortes neonatais. Objetivo: analisar uma população de prematuros, internados em unidades neonatais em relação ao estado nutricional e à alimentação recebida. Metodologia: delineamento observacional retrospectivo, com 125 recém-nascidos prematuros de uma maternidade pública do Tocantins. Sexo, idade gestacional ao nascer, peso, comprimento e perímetro cefálico ao nascer, durante a internação e na alta, ganho de peso diário, tempo de internação e tipo de dieta recebida foram analisados por meio dos testes de Mann-Whitney, Qui-quadrado, Exato de Fisher e t-Student, Mc Nemar, Wilcoxon e Friedman, a 5% de significância, no Statistical Package for Social Sciences 20.0. Resultados: houve predomínio do sexo masculino na amostra. A prevalência de crianças muito prematuras foi maior na unidade de cuidados convencionais (UcinCo), enquanto a prevalência de crianças com muito baixo peso ao nascer foi maior na unidade de terapia intensiva (UTIN). O tempo de internação foi menor na UcinCo, sendo este menos da metade do tempo de internação na UTIN. O peso à alta e o ganho de peso foram maiores na UTIN. Observou-se declínio do estado nutricional nas duas unidades. A utilização de fórmulas comerciais foi maior na UcinCo, enquanto predominou a oferta de leite humano na UTIN. Conclusão: independentemente do tipo de dieta recebida e da unidade de terapia, as crianças declinaram de estado nutricional durante a internação.

Introduction: gestational risk factors can culminate in neonatal prematurity, which is a major public health challenge worldwide, being one of the leading causes of neonatal deaths. Objective: to analyze a population of preterm infants admitted to neonatal units in relation to nutritional status and the food received. Methodology: retrospective observational design with 125 premature newborns from a public maternity in Tocantins. Gender, gestational age at birth, weight, length and head circumference at birth, during hospitalization and at discharge, daily weight gain, length of stay and type of diet received were analyzed using the Mann-Whitney, Chi-square, Fisher exact and Student t, Mc Nemar, Wilcoxon and Friedman tests, at 5% significance, in the Statistical Package for Social Sciences 20.0. Results: there was a predominance of males in the sample. The prevalence of very premature children was higher in the conventional care unit (CCU), while the prevalence of very low birth weight children was higher in the intensive care unit (ICU). Length of stay was shorter in the CCU, which was less than half of the length of stay in the ICU. Weight at discharge and weight gain were higher in the ICU. There was a decline in nutritional status in both units. The use of commercial formulas was higher in CCU, while the supply of human milk in the ICU predominated. Conclusion: regardless of the type of diet received and the therapy unit, the children declined their nutritional status during hospitalization.

Consumo de processados e ultraprocessados por gestantes da atenção básica no tocantins / Consumption of processed and ultraprocessed by pregnant pregnant women in basic care in Tocantins / Consumo de procesados y ultraprocesados por mujeres embarazadas en cuidados básicos en Tocantins

Introdução:oconsumo frequente de alimentos industrializados, prontos para o consumo, é considerado um mau hábito alimentar em todas as fases do ciclo da vida e pode ser especialmente prejudicial aos grupos populacionais mais vulneráveis, como as mulheres grávidas.Noentanto, são preparações altamente palatáveis e práticas que, mesmo contraindicadas, continuam representando parcela importante no cardápio dos brasileiros.Objetivo:caracterizar o consumo de alimentos quanto ao grau de processamento, por gestantes adultas, atendidas na atenção básica de Palmas, Tocantins.Metodologia:o estudo investigou 60 mulheres em quatro dos sete territórios de saúde de Palmas, por meio de um recordatórioque investigou o consumo alimentar nas 24 horas anteriores à entrevista. Foram estimados pelo Dietbox, o consumo de energia, macronutrientes, ferro, cobalamina e ácido fólico totais e por grupo de alimentos, conformecategorização em quatro grupos:Grupo 1: alimentos in natura ou minimamente processados; Grupo 2: Ingredientes culinários processados; Grupo 3: Alimentos processados; Grupo 4: Alimentos ultraprocessados. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Sciences versão 23.0,por meio de estatísticas descritivas.Resultados:observou-se para o grupo de gestantes estudadas que a ingestão de micronutrientes, em sua maior parte, foi oriunda de alimentos in natura ou minimamente processados, reforçando a importância da ingestão desses tipos de alimentos para uma dieta saudável, sobretudo na gestação.No entanto, observou-se que os alimentos processados e ultraprocessados(vegetais em conservas, alguns pães, macarrão instantâneo, bolacha recheada, margarina, achocolatados, refrigerantese salsichas)ainda figuram expressivamente nas dietas das gestantes estudadas, tendo fornecido em média 28% da energia diária consumida, 83,2% dos carboidratos diários, 22% dos lipídeos totais e 15,25% das proteínas.Conclusão:processados e ultraprocessados ainda figuram na dieta das gestantes, fornecendo percentuais expressivos da energia e dos carboidratos ingeridos, porém não ofertando quantidades razoáveis de ferro, cobalamina ou ácido fólico (AU).

Introduction:the frequent consumption of industrialized, ready-to-eat foods is considereda bad eating habit at all stages of the life cycle and can be especially harmful to the most vulnerable population groups, such as pregnant women. However, they are highly palatable and practical preparations that, even contraindicated, continue to represent an important part of the Brazilian menu. Objective: to characterize food consumption according to the degree of processing, by adult pregnant women attended in primary care in Palmas, Tocantins.Methodology: the study investigated 60 women in four of the seven health territories in Palmas, through a recall that investigated food consumption in the 24 hours prior to the interview. The consumption of energy, macronutrients, iron, cobalamin and folic acid total and by food group were estimated by Dietbox, as categorized into four groups: Group 1: fresh or minimally processed foods; Group 2: Processed culinary ingredients; Group 3: Processed foods; Group 4: Ultra-processed foods. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences version 23.0 using descriptive statistics. Results:it was observed for the group of pregnant women studied that the intake of micronutrients, for the most part, came from fresh or minimally processed foods, reinforcing the importance of ingesting these types of foods for a healthy diet, especially during pregnancy. However, it was observed that processed and ultra-processed foods (canned vegetables, some breads, instant noodles, stuffed biscuits, margarine, chocolate drinks, soft drinks and sausages) still figure significantly in the diets of the pregnant women studied, providing an average of 28% of the daily energy consumed, 83.2% of daily carbohydrates, 22% of total lipids and 15.25% of proteins. Conclusion: processed and ultra-processed products still figure in the pregnant women's diet, providing significant percentages of energy and carbohydrates ingested, but not offering reasonable amounts of iron, cobalamin or folic acid (AU).

Introducción:elconsumo de alimentos industrializados se considera un mal hábito alimentario en todas las etapas del ciclo de vida,puede ser especialmente perjudicial para los grupos de población más vulnerables, como las mujeres embarazadas. Sin embargo, son preparaciones muy apetecibles y prácticas que, incluso contraindicadas, continúan representando una parte importante del menú brasileño.Objetivo: caracterizar el consumo de alimentos según el grado de procesamiento, por gestantes adultas atendidas en atención primaria en Palmas, Tocantins.Metodología: el estudio investigó 60 mujeres en cuatro de los siete territorios de salud en Palmas, mediante recordatorio del consumo de alimentos en las 24 horas previas a la entrevista. Dietbox estimó el consumo de energía, macronutrientes, hierro, cobalamina y ácido fólico total por grupo de alimentos, categorizados en cuatro grupos: Grupo 1: alimentos frescos o mínimamente procesados; Grupo 2: Ingredientes culinarios procesados; Grupo 3: Alimentos procesados; Grupo 4: Alimentos ultraprocesados. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences version 23.0 y estadística descriptiva.Resultados:para el grupo de gestantes estudiadasla ingesta de micronutrientes, en su mayor parte, provino de alimentos frescos o mínimamente procesados, lo que refuerza la importancia de ingerir este tipo de alimentos para una dieta saludable, especialmente durante el embarazo. Sin embargo, se observó que los alimentos procesados y ultraprocesados (vegetales enlatados, panes, fideos instantáneos, bizcochos rellenos, margarina, bebidas de chocolate, refrescos y embutidos) todavía figuran de manera significativa en las dietas de las embarazadas estudiadas, proporcionando un promedio del28% de la energía diaria, el 83,2% de los carbohidratos diarios, el 22% de los lípidos totales y el 15,25% de las proteínas.Conclusión: los productos procesados y ultraprocesados siguen figurando en la dieta de las embarazadas, aportando porcentajes importantes de energía y carbohidratos, pero sin ofrecer cantidades razonables de hierro, cobalamina o ácido fólico (AU).

Ingestão de nutrientes por gestantes da atenção básica no Tocantins / Nutrient intake by primary care pregnant women in Tocantins / Consumo de nutrientes por mujeres embarazadas de cuidado primario en Tocantins

Introdução:Em decorrência de alterações no comportamento alimentar materno durante os trimestres gestacionais, além das variações diárias e sazonais, podem ocorrer alterações na ingestão de nutrientes, que impactam diretamente no resultado obstétrico, sobretudo durante o primeiro trimestre de gestação. Objetivo:investigar o consumo de nutrientes por gestantes adultas, assistidas na atenção básica de Palmas,Tocantins, buscando identificar precocemente desvios evitáveis por meio de orientações dietéticas pré-natais.Metodologia:oestudo investigou 50 mulheres em quatro dos sete territórios de saúde de Palmas,Tocantins,por meio de umrecordatório que investigou o consumo alimentar nas 24 horas anteriores à entrevista. Foram estimadospelo Dietbox, a ingestão diária de energia, carboidratos, proteínas, lipídios totais, ferro, calciferol, folato e cobalamina sem considerar os nutrientes obtidos por meio da suplementação medicamentos.Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Sciences versão 23.0por meio de estatísticas descritivas.Resultados:foram observados altos percentuais de inadequação da ingestão para todos os macros e micronutrientes estudados na população de gestantes. Destacaram-se 82% das gestantes com ingestões inadequadas de energia; 98% de inadequação para o ácido fólico e 94% para ferro e cobalamina. A ingestão diária de calciferol esteve inadequada em 100% das gestantes. Conclusão: ogrupo de gestantes estudado está ingerindo nutrientes aquém do recomendado, estando o binômio mãe-filho sujeitos a resultados obstétricos indesejáveis, caso nenhuma intervenção seja realizada (AU).

Introduction: Due to changes in maternal eating behavior during the gestational trimesters, in addition to daily and seasonal variations, changes in nutrient intake may occur, which directly impact obstetric outcome, especially during the first trimester of pregnancy.Objective: to investigate the consumption of nutrients by adult pregnant women, assisted in primary care in Palmas, Tocantins, seeking to early identify preventable deviations through prenatal dietary guidelines.Methodology: the study investigated 50 womenin four of the seven health territories in Palmas, through a recall that investigated food consumption in the 24 hours prior to the interview. The daily intake of energy, carbohydrates, proteins, total lipids, iron, calciferol, folate and cobalamin were estimated by Dietbox without considering the nutrients obtained through drug supplementation. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences version 23.0using descriptive statistics.Results: high percentages of inadequate intake wereobserved for all macro and micronutrients studied in the population of pregnant women. 82% of pregnant women with inadequate energy intake stood out; 98% unsuitable for folic acid and 94% for iron and cobalamin. The daily intake of calciferol was inadequate in 100% of the pregnant women.Conclusion: the group of pregnant women studied is ingesting less than recommended nutrients, and the mother-child binomial is subject to undesirable obstetric results, if no intervention is performed (AU).

Introducción: Debido a los cambios en la conducta alimentaria materna durante los trimestres gestacionales, además de las variaciones diarias y estacionales, pueden ocurrir cambios en la ingesta de nutrientes que impactan directamente en el resultado obstétrico, especialmente durante el primer trimestre del embarazo. Objetivo:investigar el consumo de nutrientes por parte de gestantes adultas, atendidas en atención primaria en Palmas, Tocantins, buscando identificar desviaciones precoces evitables a través de guías dietéticas prenatales. Metodología:el estudio investigó a 50 mujeres en cuatro de los siete territorios de salud en Palmas, a través de un recordatorio que investigó el consumo de alimentos en las 24 horas previas a la entrevista. Dietbox estimó la ingesta diaria de energía, carbohidratos, proteínas, lípidos totales, hierro, calciferol, folato y cobalamina sin considerar los nutrientes obtenidos a través de la suplementación farmacológica. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico para ciencias sociales versión 23.0utilizando estadística descriptiva. Resultados:se observaron altos porcentajes de ingesta inadecuada para todos los macro y micronutrientes estudiados en la población de gestantes. Se destacó el 82% de las embarazadas con aporte energético inadecuado; 98% inadecuado para ácido fólico y 94% para hierro y cobalamina. La ingesta diaria de calciferol fue inadecuada en el 100% de las embarazadas. Conclusión: el grupo de gestantes estudiado está ingiriendo menos nutrientes de los recomendados, y el binomio madre-hijo está sujeto a resultados obstétricos indeseables, si no se realiza ninguna intervención (AU).

Dietary patterns and cardiometabolic risk factors of a federal public institution staff in the northern region of Brazil / Padrões alimentares e fatores de risco cardiometabólicos em funcionários de uma instituição pública federal na região norte do Brasil

ABSTRACT Objective To identify dietary patterns in an adult population and assess those patterns association with cardiometabolic risk factors. Methods Cross-sectional study conducted with 130 workers of a university in Tocantins, Brazil, aged 20-59 years. Dietary patterns were identified by principal component analysis based on a food frequency questionnaire. Body mass index, waist circumference, blood pressure, fasting glycemia, triacylglycerols, low-density lipoprotein and high-density lipoprotein cholesterol were measured. Multinomial logistic regression was used to assess the association between dietary patterns and cardiometabolic risk factors. Results Three dietary patterns were identified that together explained 78.74% of total variance: healthy, western and fit dietary patterns. In the adjusted model, greater adherence to the healthy pattern was associated with lower fasting glucose values (OR: 0.89; 95%IC: 0.82-0.97; p=0.009) and with higher concentrations of low-density lipoprotein cholesterol (OR: 1.02; 95%IC: 1.00-1.04; p=0.024); the western dietary pattern was associated with higher fasting glucose values (OR: 1.06; 95%IC: 1.00-1.13; p=0.05) and the fit pattern was associated with lower concentrations of low-density lipoprotein cholesterol (OR: 0.98; 95%IC: 0.97-0.99; p=0.048). Conclusion Food was an important risk and protective factor for cardiometabolic changes.

RESUMO Objetivo Identificar padrões alimentares em uma população adulta e avaliar a associação com fatores de risco cardiometabólico. Métodos Estudo transversal realizado com 130 funcionários entre 20 e 59 anos de uma universidade do Tocantins, Brasil. Os padrões alimentares foram identificados por análise de componentes principais com base em um questionário de frequência alimentar. Foram mensurados índice de massa corporal, perímetro da cintura, pressão arterial, glicemia de jejum, triglicerídeos, lipoproteínas de baixa densidade e lipoproteínas de alta densidade. As associações dos padrões com os fatores de risco cardiometabólico foram determinadas por regressão logística multinomial. Resultados Três padrões foram identificados que explicaram 78.74% da variância total: saudável, ocidental e fit. No modelo ajustado, a maior adesão ao padrão saudável foi associada com menores valores de glicemia de jejum (OR: 0.89; 95% IC: 0.82-0.97; p=0.009) e com maiores concentrações de lipoproteína de baixa densidade colesterol (OR: 1.02; 95% IC: 1.00-1.04; p=0.024); o padrão ocidental foi associado com maiores valores de glicemia de jejum (OR: 1.06; 95% IC: 1.00-1.13; p=0.05) e o padrão fit foi associado com menores concentrações de lipoproteína de baixa densidade colesterol (OR: 0.98; 95% IC: 0.97-0.99; p=0.048). Conclusão A alimentação constituiu um importante fator de risco e de proteção para alterações cardiometabólicas.

Hypoglycemic and Antihyperlipidemic effects of Syzygium cumini (Lamarck) Skeels and Syzygiumpaniculatum (Gaertn.)

SUMMARY Introduction: there is a recent increase in interest in the use of medicinal and phytotherapeutic plants. Objective: to verify the effect of ethanolic extracts from different parts of fruits of two species of the genus Syzygium, on glucose and lipid levels in the blood, using animal models. Results: the bark extract of the seeds of S. cumini (Lamarck) Skeels proved to be effective in reducing blood glucose levels. This same extract was also effective in lowering blood cholesterol levels. The extract from the seed nuclei of S. cumini (Lamarck) Skeels and S. paniculatum (Gaertn) were effective in reducing blood triglyceride levels. Extracts from all parts of the fruits of S. cumini (Lamarck) Skeels and of the seed nuclei of S. panic-ulatum (Gaertn) prevented weight gain in the animals. Conclusión: in general, the seed extract of both species showed a direct influence on the parameters and characteristics under study.

Introducción: hay un reciente aumento del interés en el uso de plantas medicinales y fitoterapéuticas. Objetivo: verificar el efecto de los extractos etanólicos de diferentes partes de frutos de dos especies del género Syzygium, sobre los niveles de glucosa y lípidos en la sangre, utilizando modelos animales. Resultados: el extracto de corteza de las semillas de S. cumini (Lamarck) Skeels demostró ser eficaz para reducir los niveles de glucosa en la sangre. Este mismo extracto también fue eficaz para reducir los niveles de colesterol en la sangre. El extracto de los núcleos de semillas de S. cumini (Lamarck) Skeels y S. paniculatum (Gaertn) fueron eficaces para reducir los niveles de triglicéridos en la sangre. Los extractos de todas las partes de los frutos de S. cumini (Lamarck) Skeels y de los núcleos de semillas de S. paniculatum (Gaertn) impidieron el aumento de peso en los animales. Conclusión: en general, el extracto de semillas de ambas especies mostró una influencia directa sobre los parámetros y características en estudio.

Introdução: há um aumento recente do interesse pelo uso de plantas medicinais e fitoterápicas. Objetivo: verificar o efeito de extratos etanólicos de diferentes partes de frutos de duas espécies do gênero Syzygium, sobre os níveis de glicose e lipídios no sangue, por meio de modelos animais. Resultados: o extrato da casca das sementes de S. cumini (Lamarck) Skeels mostrou-se eficaz na redução da glicemia. Este mesmo extrato também foi eficaz na redução dos níveis de colesterol no sangue. Os extratos dos núcleos das sementes de S. cumini (Lamarck) Skeels e S. paniculatum (Gaertn) foram eficazes na redução dos níveis de triglicerídeos no sangue. Extratos de todas as partes dos frutos de S. cumini (Lamarck) Skeels e dos núcleos das sementes de S. pani-culatum (Gaertn) impediram o ganho de peso nos animais. Conclusão: em geral, o extrato de sementes de ambas as espécies apresentou influência direta nos parâmetros e características em estudo.

Effects of HAART in the nutritional status of children and adolescents infected by HIV in Brazil: a systematic review / Efeitos da HAART no estado nutricional de crianças e adolescentes infectados pelo HIV no Brasil: uma revisão sistemática

Abstract The verification of factors associated with growth, body composition and nutritional and nutritional aspects after HIV infection in children or adolescents in Brazil is fundamental for progress in this area. We selected articles published until 2018, available on the platforms PubMed and Lilacs, using the keywords The following descriptors and their associations were used, extracted from MeSH: "Children", "Adolescent", "Anthropometry", "Nutritional Assessment", "HIV", "Brazil" adding the filter "and" for advanced searches. A total of 1,450 articles were found, and after selection and full reading, 19 were selected. The studies agreed that children and adolescents living with HIV present or may present alterations in bone metabolism, lipid metabolism and body composition due to infection or associated with therapy. Significant differences were observed in weight and height in infected infants compared to uninfected infants. The evaluation and monitoring of diet quality, as well as serum micronutrient monitoring, are fundamental to guarantee the clinical and treatment conditions of these patients, as well as to prevent disorders due to low nutrient intakes.

Resumo A verificação de fatores associados ao crescimento, composição corporal e aspectos alimentares e nutricionais, após a infecção pelo HIV em crianças ou adolescentes no Brasil é fundamental para avanços nesta área. Foram selecionados artigos publicados até 2018, disponibilizados nas plataformas PubMed e Lilacs, extraídas do MeSH: "Children", "Adolescent", "Anthropometry", "Nutritional Assessment", "HIV", "Brazil" adicionadas do filtro "and" para as pesquisas. Foram encontrados 1.450 artigos e após seleção e leitura integral foram selecionados 19. Os estudos concordaram que crianças e adolescentes vivendo com HIV apresentam ou podem apresentar alterações no metabolismo ósseo, de lipídeos e na composição corporal devido à infecção ou associadas à terapia. Observou-se diferença significativa do peso e estatura em crianças infectadas em relação às não infectadas. Percebe-se que a avaliação e o monitoramento da qualidade da dieta, bem como o acompanhamento sérico de micronutrientes, são fundamentais para garantir as condições clínicas e de tratamento destes pacientes, bem como para prevenir desordens por baixo consumo de nutrientes.

Prevention measures for vertical HIV transmission: monitoring infected pregnant women and exposed children / Medidas de prevenção para transmissão vertical do HIV: acompanhamento de gestantes infectadas e crianças expostas

Abstract Objectives: to present an analysis of the follow-up of exposed children and pregnant women living with HIV who are assisted in a reference public healthcare service of a Brazilian capital. Methods: this is a cross-sectional study with sociodemographic and clinical data obtainedfrom physical and electronic medical records of women living with HIV and exposed children, treated between 2000 and 2018, in a secondary healthcare service. For associations, the chi-square test at 5% significance was used. Results: the data about 183 pregnancies and 214 children from the capital or other municipalities in the state were analyzed. The women have low schooling, are brown or black, single, multiparous, diagnosed with HIV during prenatal care, with the start of follow-up from the third trimester of pregnancy and the use of prophylaxis during childbirth. As for children, the associations were significant for notification on SINAN, admission to the health service, use of prophylaxis indicating better monitoring for those who live in the state capital. Conclusions: the prevention measures recommended by the Ministry of Health, in general, were followed, but children and pregnant women who live in other cities were worse off than those ones in the capital. Unnotified cases were identified on SINAN. These issues may contribute to new cases of vertical transmission of HIV.

Resumo Objetivos: apresentar uma análise do acompanhamento de crianças expostas e gestantes vivendo com HIV atendidas em um serviço público de referência de uma capital brasileira. Métodos: trata-se de estudo transversal, com dados sociodemográficos e clínicos obtidos em prontuários físicos e eletrônicos mulheres vivendo com HIV e crianças expostas, atendidas entre 2000 a 2018 em um serviço de atenção secundária à saúde. Para as associações foi utilizado o teste qui-quadrado, com significância de 5%. Resultados: foram analisados dados de 183 gestações de 150 mulheres e 214 crianças expostas a infecção pelo HIV As mulheres possuíam baixa escolaridade, eram pardas ou pretas, solteiras, multíparas, com diagnóstico de HIV durante o pré-natal, com início do acompanhamento a partir do terceiro trimestre de gestação e uso de profilaxia durante o parto. Quanto às crianças, as associações foram significativas para notificação no SINAN, admissão no serviço de saúde, uso de profilaxia indicando melhor acompanhamento para aquelas que moravam na capital do estado. Conclusões: as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde, em geral, foram seguidas, porém apresentaram pior cenário as crianças e gestantes que residiam em outros munícipios quando comparadas as da capital. Foram identificados casos não notificados no SINAN. Essas questões podem contribuir para novos casos de transmissão vertical do HIV.

Quality indicators in nutrition therapy and clinical outcomes in a neonatal intensive care unit / Indicadores de qualidade da terapia nutricional e desfechos clínicos em uma unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective To associate quality indicators in nutritional therapy and pre-determined clinical outcomes in a neonatal unit. Methods A total of 81 premature newborns were monitored regarding the time to initiate nutrition therapy, time to meet energy needs, energy and protein adequacy, cumulative energy deficit, adequacy of the nutritional formula and fasting periods; weight gain, the occurrence of necrotizing enterocolitis, mortality and length of stay in the intensive care unit. The data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences at 5% significance level. Results The time to start enteral nutrition and the calories infused/kg/day were predictors of length of hospital stay F(2.46)=6.148; p=0.004; R2=0.211; as well as the cumulative energy deficit+birth weight+infused calories/kg/day (F=3.52; p<0.001; R2=0.422); cumulative energy deficit+calories infused/kg/day+fasting time for Enteral Nutrition (F=15.041; p<0.001; R2=0.474) were predictors of weight gain. The time to start enteral nutrition, gestational age and birth weight were inversely associated with the occurrence of necrotizing enterocolitis (β=-0.38; β=-0.198; β=-0.002). Early enteral nutrition predisposed to mortality (β=0.33). Gestational age, birth weight and calories infused/kg/day were inversely related to mortality (β=-0.442; β=-0.004; β=-0.08). Conclusions Considering the associations between indicators and outcomes, routine monitoring of the time to start enteral nutrition, energy adequacy, energy deficit and fasting time is recommended.

RESUMO Objetivo Associar indicadores de qualidade em terapia nutricional e desfechos clínicos pré-determinados em uma unidade neonatal. Métodos 81 recém-nascidos prematuros foram monitorados quanto ao tempo para início da terapia nutricional, tempo para atingir as necessidades energéticas, adequação energética e proteica, déficit energético cumulativo, adequação da fórmula nutricional e períodos de jejum; ganho de peso, à ocorrência de enterocolite necrosante, à mortalidade e ao tempo de internação na unidade. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences a 5% de significância. Resultados O tempo para início da nutrição enteral e as calorias infundidas/kg /dia foram preditores do tempo de internação F(2,46)= 6,148; p=0,004; R2=0,211; assim como o déficit energético cumulativo + peso ao nascer + calorias infundidas/kg/dia (F=3,52; p<0,001; R2=0,422); déficit energético cumulativo + calorias infundidas/kg/dia + tempo de jejum de Nutrição Enteral (F =15,041; p<0,001; R2=0,474) foram preditores do ganho de peso. O tempo para início da nutrição enteral, a idade gestacional e o peso ao nascer estiveram inversamente associados à ocorrência da enterocolite necrosante β=-0,38; β=-0,198; β=-0,002). A nutrição enteral precoce predispôs à mortalidade (β=0,33). Estiveram inversamente relacionados à mortalidade, a idade gestacional, o peso ao nascer e as calorias infundidas/kg/dia (β=-0,442; β=-0,004; β=-0,08). Conclusão Considerando-se as associações entre indicadores e desfechos, recomenda-se o monitoramento rotineiro do tempo para início da nutrição enteral; da adequação energética; do déficit energético e do tempo de jejum.

Associação do estado nutricional ao consumo de nutrientes em gestantes / Nutritional status associated with nutrient consumption in pregnant women

O objetivo do estudo foi avaliar o consumo de nutrientes entre gestantes, associando-o a inadequações do estado nutricional. Estudo transversal, com 96 gestantes do Tocantins, avaliando o perfil socioeconômico e da gestação atual. Dois recordatórios de 24 horas avaliaram a ingestão de nutrientes. A suplementação de nutrientes esteve inadequada em 77% das mulheres; 64% apresentaram excesso de peso pré-gestacional, sendo que 42% o mantiveram durante a gravidez. A inadequação de ganho de peso na gestação foi observada em 74% e as ingestões diárias de energia (p=0,019) e lipídeos (p=0,003) foram significativamente diferentes entre os estratos de estado nutricional pré-gestacional. Das gestantes com baixo peso, 60% ingeriram proteínas e 45% consumiram energia abaixo da recomendação. As ingestões diárias de macro e micronutrientes estavam inadequadas na população, influenciando negativamente o ganho de peso gestacional e o estado nutricional. A má nutrição traz consequências indesejáveis para o binômio, devendo ser precocemente detectada e corrigida.

Objective: to evaluate the consumption of nutrients among pregnant women, associating it with inadequate nutritional status. Method: it is a cross-sectional study with 96 pregnant women from Tocantins, with evaluation of the socioeconomic and current pregnancy profile. Two 24-hour recalls assessed nutrient intake. Results: nutrient supplementation was inadequate in 77% of women; 64% had pre-pregnancy excess weight, and 42% maintained it during pregnancy. The inadequacy of weight gain during pregnancy was observed in 74% and the daily intakes of energy (p = 0.019) and lipids (p = 0.003) were significantly different between the strata of pre-gestational nutritional status. Of the low weight pregnant women, 60% ingested proteins and 45% consumed energy below the recommendation. Daily macro and micronutrient intakes were inadequate in the population, what influenced negatively gestational weight gain and nutritional status. Conclusion: malnutrition has undesirable consequences for the binomial and should be detected and corrected early.

New mothers and their understanding about breast milk donation / Puérperas e sua compreensão sobre a doação de leite humano

Abstract Objective: to analyze the understanding of mothers about the donation of human milk. Methods: a qualitative and quantitative study with 13 potential milk donors who answered a sociodemographic and obstetric background questionnaire, as well as a semi-structured interview guide on milk donation. Mothers were approached in the hospital environment, after delivery and the visit of the milk bank. Data were analyzed in Statistical Package for Social Sciences 20.0 and NVivo 11 Starter. Results: the mean age was 24.62 ± 3.95 years; 84.6% had more than eleven years of formal education; 38.5% declared themselves housewives; 46.2% were in a stable union and 76.9% had an income of up to two minimum wages. Most of the mothers (69.2%) experienced previous pregnancy; 76.9% had 6 or more prenatal consultations and 62.5% had previously breastfed. The motivating factors of the donation were altruism; empathy with other mothers; recognition of the primacy of breast milk; the child's understanding of breast milk need; excess milk production and family support. Unawareness of the process, limited time available, and lack of transportation and collection points can make donation difficult. Conclusions: there was a desire for information and support for breastfeeding and donation, which made the donation act complex and distant from reality.

Resumo Objetivos: analisar a compreensão de puérperas sobre a doação de leite humano. Métodos: estudo quali-quantitativo, com 13 potenciais doadoras de leite, que responderam a um questionário sociodemográfico e de antecedentes obstétricos, além de um roteiro de entrevista semiestruturado sobre doação de leite. As puérperas foram abordadas no ambiente hospitalar, após o parto e a visita do banco de leite. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Sciences 20.0 e NVivo 11 Starter. Resultados: a idade média foi de 24,62±3,95 anos; 84,6% possuíam mais de onze anos de escolaridade formal; 38,5% se autodeclararam do lar; 46,2% estava em união estável e 76,9% possuía renda de até dois salários mínimos. A maioria (69,2%) vivenciou gestação anterior; 76,9% realizaram 6 ou mais consultas pré-natais e 62,5% amamentaram anteriormente. Os fatores motivadores da doação foram o altruísmo; a empatia com outras mães; o reconhecimento da primazia do leite materno; a compreensão da necessidade leite materno pela criança; o excesso de produção láctea e o apoio de familiares. O desconhecimento do processo, o pouco tempo disponível, a falta de transporte e postos de coleta, podem dificultar a doação. Conclusões: foi evidenciado anseio por informações e apoio ao aleitamento materno e à doação, o que tornou a doação ato complexo e distante da realidade.

Protein-energy adequacy and nutritional evolution of preterm infants in neonatal intensive care unit / Adequação calórico-proteica e evolução nutricional de recém-nascidos pré-termo em terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective To evaluate the prescription of protein-calorie nutrition and its adequacy to the requirements of preterm newborns. Methods Prospective study with 30 preterm infants from a neonate intensive unit care. Anthropometric and nutritional therapy data were collected daily. Nutritional demands were defined according to the national guidelines. Protein-calorie nutritional support was considered adequate when it reached 70% of the calculated demand. The evolution of nutritional status was evaluated according to the growth curves of preterm infants. Statistical analyses were performed with the Statistical Package for Social Sciences 20.0, at a 5% significance level. Results The means of demand, prescription and infusion significantly differed from each other. The values of calories and proteins prescribed and infused were inadequate according to the calculated ones. There was no significant difference between the volume of prescribed and administered nutrition (p>0.05). At birth, 30% of the children were small, 66.7% were adequate, and 3.3% were large for gestational age. At discharge, the percentages were 33.3%; 63.3%; 3.3%, respectively. The values at birth significantly differed from those at discharge (p<0.01). Conclusion In the Unit of Neonatal Care studied, inadequate nutrient prescription and support is a factor that can compromise the nutritional status of the newborns at hospital discharge.

RESUMO Objetivo O presente estudo teve como objetivo avaliar a prescrição calórico-proteica em recém-nascidos prematuros, mensurando sua adequação às necessidades individuais. Métodos Trata-se de estudo prospectivo, com trinta crianças prematuras de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Tocantins. Foram coletados diariamente dados antropométricos e da terapia nutricional recebida. As necessidades nutricionais foram definidas seguindo as diretrizes nacionais. Considerou-se adequada a oferta calórico-proteica que atingiu 70% das necessidades calculadas. A evolução do estado nutricional foi avaliada pelo indicador peso para idade gestacional. As análises estatísticas foram realizadas no Statistical Package for Social Sciences 20.0, com significância de 5%. Resultados As médias das necessidades, da prescrição e da infusão diferiram significantemente entre si. Os valores de calorias e proteínas prescritos e administrados apresentaram inadequação às necessidades calculadas. Não houve diferença significante entre o volume de nutrição prescrito e o administrado. Ao nascer, 30% das crianças eram pequenas, 66,7% adequadas e 3,3% grandes para a idade gestacional. No momento da alta, os percentuais foram, respectivamente, 33,3%, 63,3% e 3,3%, o que indica uma diferença significativa em relação aos valores observados quando do nascimento. Conclusão Na unidade estudada, a prescrição e oferta inadequadas de nutrientes são fatores que podem comprometer o estado nutricional dos pacientes, aferido no momento da alta.

Efeitos do uso de fortificante do leite humano em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso / Efectos del uso de fortificante de la leche humana en recién nacidos pretérmino de muy bajo peso / The effects of using the human breast milk fortifier in pre-term of very low weight newly born

RESUMO O leite materno é o alimento ideal para qualquer recém-nascido devido à sua composição nutricional balanceada e à sua capacidade de gerar imunidade. Seu uso tem sido muito incentivado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Unidades Intermediárias (UI), sendo ofertados tanto o leite materno extraído diretamente do seio materno, quanto o proveniente de bancos de leite humano. Dessa forma, este estudo teve como propósito acompanhar e comparar recém-nascidos com e sem o uso de aditivo fortificante do leite materno, em UTI neonatal. O estudo foi observacional do tipo coorte, com grupo controle, realizado em uma maternidade pública, nas unidades de terapia intensiva e terapia intermediária neonatais. Foram acompanhados 26 recém-nascidos pré-termo, divididos em dois grupos, um deles constituído por 13 recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo (grupo controle) e outro composto por 13 recém-nascidos em uso de leite materno, com aditivo fortificante. Para a análise de dados, foi utilizada estatística descritiva simples, calculando-se distribuições de frequências, cálculo das médias, desvio-padrão e realizações dos testes estatísticos. O ganho de peso médio no período do estudo foi significativamente maior no grupo que recebeu leite materno com aditivo. Em relação ao comprimento e ao perímetro cefálico não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos. Constata-se que o uso de aditivo no leite materno humano cru ou processado proporciona melhor ganho de peso, favorecendo a recuperação do estado nutricional.

RESUMEN La leche materna es el alimento ideal para cualquier recién nacido debido a su composición nutricional balanceada y a su capacidad de generar inmunidad. Su uso ha sido muy fomentado en las Unidades de Cuidados Intensivos y Unidades Intermediarias, siendo ofertadas, tanto la leche materna, extraída directamente del seno materno, como la proveniente de bancos de leche humana. El propósito del estudio fue el de acompañar y comparar a los recién nacidos con y sin el uso de aditivo fortificante de la leche materna, en UCI neonatal. Este estudio fue observacional del tipo cohorte, con grupo control, realizado en una maternidad pública, en las unidades de cuidados intensivos y cuidados intermediarios neonatales. Fueron acompañados 26 recién nacidos pretérmino, divididos en dos grupos, uno de ellos constituido por 13 recién nacidos en lactancia materna exclusiva (grupo control) y otro compuesto por 13 recién nacidos en uso de leche materna, añadido de aditivo fortificante. Para el análisis de datos fue utilizada estadística descriptiva simple calculando distribuciones de frecuencias, cálculo de los promedios, desviación típica y realizaciones de las pruebas estadísticas. El aumento de peso promedio en el período del estudio fue significativamente mayor en el grupo que recibió leche materna con aditivo. En relación a la longitud y al perímetro cefálico no fueron observadas diferencias estadísticas significativas entre los grupos. Se constata que el uso de aditivo en la leche materna humana cruda o procesada proporciona mejor aumento de peso, favoreciendo la recuperación del estado nutricional.

ABSTRACT Breast milk is the ideal food for any newborn regarding the balanced nutritional composition and its ability to generate immunity. Its use has been greatly encouraged in intensive care units and Intermediate Unit, both the milk extracted directly from the mother's womb, as the one from the milk bank. The purpose of the study was to monitor and to compare infants with and without use of breast milk fortifier in neonatal intensive care unit. It was an observational cohort study with a control group, performed in a public hospital, in intensive care units and neonatal intermediate unit. They were followed 26 preterm infants, divided into two groups consisting of 13 preterm infants in exclusively breastfed (control group) and 13 preterm infants in use of breast milk fortifier with additive added. The average weight gain was significantly higher in the group receiving breast milk containing additive. In relation to the length and head circumference, significant differences were not observed. For data analysis, we used simple descriptive statistics by calculating frequency distributions, calculation of averages, standard deviation and achievements of the statistical tests. The average weight gain during the study period was significantly higher in the group receiving breast milk with additives. Regarding the length and head circumference, statistical differences were not significant between groups. It appears that the additive used in raw or processed human breast milk provides better weight gain, facilitating recovery of nutritional status.

Influência de fatores sociossanitários na qualidade de vida dos idosos de um município do Sudeste do Brasil / The influence of sociosanitary conditions on the quality of life of the elderly in a municipality in the Southeast of Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar as condições sociossanitárias e o impacto das delas na qualidade de vida de idosos residentes no município de Teixeiras (MG), na região Sudeste do Brasil. Foram aplicados dois questionários: um criado especificamente para caracterizar a população quanto às características sociossanitárias, e o WHOQOL-bref para avaliar a qualidade de vida. A associação entre as características sociossanitárias e os escores de qualidade de vida foi analisada por meio de análises de regressão logística. Dentre as variáveis mais fortemente associadas aos escores de qualidade de vida destacaram-se: utilização de medicamentos, necessidade de cuidados médicos, ausência de cobertura por plano de saúde privado, presença de comorbidades, problemas do sono e aposentadoria. Os resultados do estudo apontam os fatores sociossanitários citados como fatores de risco para baixos escores de qualidade de vida no idoso, o que deve ser considerado ao se estabelecerem estratégias e políticas voltadas a esse grupo populacional.

This study sought to evaluate sociosanitary conditions and their impact on the quality of life of the elderly living in the Teixeiras Municipality in the Southeast Region (MG) of Brazil. Two questionnaires were used: one created specifically to characterize the population in terms of sociosanitary conditions, and WHOQOL-bref, to evaluate quality of life. The correlation between the sociosanitary conditions and quality of life scores were analyzed by logistic regression analysis. Among the variables with a strong correlation with quality of life scores the following stand out: use of medication, need of medical care, lack of private health insurance, comorbidities, sleep problems, and retirement. The results of this study indicate that sociosanitary conditions are high risk factors for low quality of life scores in the elderly. This must be taken into consideration to establish health strategies and policies for this age group.

Análise do perfil sociossanitário de idosos: a importância do Programa de Saúde da Família / Analysis of the social and health profile of the elderly: the relevance of the Family Health Program

O objetivo do presente estudo foi analisar as características sociossanitárias dos idosos de Teixeiras-MG, tendo como referência a organização territorial, no contexto do Programa de Saúde da Família (PSF), visando a auxiliar a compreensão das demandas, necessidades e estruturação sociossanitária da população idosa. Foi realizado um estudo transversal, sendo aplicado um questionário especificamente criado para este estudo, que coletou informações sociossanitárias de 211 idosos residentes no município de Teixeiras. Quanto ao perfil sociossanitário, os resultados mostraram que a maioria dos idosos recebe apoio emocional familiar, possui vínculo conjugal, reside em moradia própria, é de baixa escolaridade e de baixa renda, pratica atividades físicas, é portadora de comorbidades, não fuma, não ingere bebidas alcoólicas, necessita de cuidados à saúde (consultas e medicamentos) e não possui plano de saúde privado. Nesse sentido, há que se pensar em como promover a saúde da população idosa, buscando-se prevenir os agravos à saúde, afastar as causas evitáveis de morbidades e mortalidade, proporcionando-lhe condições para um envelhecimento saudável e ativo.

This study aim was to analyze the social and health characteristics of the elderly in Teixeiras-MG, having as reference the territorial organization, in the context of the Family Health Program (FHP) / Programa de Saúde da Família (PSF), with the purpose of helping to understand the social and health demands, needs and structure of the elderly population. A cross-sectional study was carried out, applying a questionnaire specifically created for the study, which collected social and health information of 211 elderly people living in the Teixeiras municipality. Regarding the social and health profile, the results show that most elderly receive family emotional support, are married, homeowners, have low education level and low income, have physical activities, have comorbidities, do not smoke, do not drink alcoholic beverages, need health care (consultations and medication) and do not have private health plans. Therefore, it must be thought how to promote the elderly population health, seeking to prevent health damage, remove possible morbidity and mortality causes, providing conditions for healthy and active ageing.

Características da saúde do idoso brasileiro / The brazilian aged people's health characteristics

O presente estudo objetiva realizar revisão da literatura e caracterizar as condições de saúde da população idosa brasileira. Em menos de 40 anos, o Brasil passou de um perfil de mortalidade típico de população jovem para outro caracterizado por enfermidades complexas e onerosas, próprias das idades mais avançadas. Revela-se o perfil da populaço idosa, em relação à presença de enfermidades crônicas a consequente sobrecarga sobre o sistema sanitário e a necessidade de se programarem políticas e de se adaptar o sistem a de saúde brasileiro para atendimento desta nova demanda do grupo idoso.

Fatores associados ao estado nutricional no envelhecimento / Nutritional status' associated factors in the elderiy

Os desvios nutricionais nos idosos são agravados não só pelas alterações fisiológicas, que geralmente acarretam um declínio das funções orgânicas, mas também pelos aspectos socioeconômicos, pela dependência física e mental e pelos efeitos secundários do uso concomitante de vários tipos de medicamentos. O envelhecer está ainda associado a mudanças na composição corporal, que têm grande impacto sobre as condições de saúde dos indivíduos. Entre os principais problemas nutricionais estão os dois extremos: o sobrepeso, que aumenta o risco de doenças crônicas, e o baixo peso, predispondo ao risco de infecções e mortalidade. Desse modo, diante da análise bibliográfica, concluiu-se que o grupo idoso é dotado de peculiaridades que o distanciam do adulto jovem e que impõem a necessidade de mais atenção e preocupação com a saúde de modo especial, principalmente no que diz respeito à alimentação, que tão intimamente está associada aos novos padrões de morbidades.

Contribuição dos domínios físico, social, psicológico e ambiental para a qualidade de vida global de idosos / Contribution of the physical, social, psychological and environmental domains to overall quality of life of the elderly

Este estudo investigou a contribuição de cada domínio da qualidade de vida (físico, social, psicológico e ambiental) na qualidade de vida global e em que extensão esses domínios explicam a qualidade de vida global de idosos residentes no município de Teixeiras, na Região Sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, sendo a amostragem aleatória estratificada por sexo, uso do Programa Saúde da Família e microárea de saúde (n = 211, indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos), representando 14,28 por cento do total de idosos do município em estudo. O instrumento utilizado foi o Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-Bref), proposto pela Organização Mundial de Saúde, aplicado por um único entrevistador, devidamente treinado. As análises de regressão linear mostraram que nenhuma das variáveis sociodemográficas interferiu significativamente no domínio global da qualidade de vida, e, entre os quatro domínios, o que mais explicou a qualidade de vida global foi o físico, seguido do ambiental e do psicológico. O domínio social não mostrou contribuição significativa na qualidade de vida global. As possíveis explicações para os resultados encontrados foram discutidas.

Políticas sobre envelhecimento e saúde no mundo / Policies on Aging and Health in the World

Considerando-se o envelhecimento populacional, que vem ocorrendo em todos os países do mundo, e também a rapidez com que este fenômeno se dá nos países em desenvolvimento, destacando-se o Brasil; o presente estudo buscou revisar as principais políticas e programas sanitários empreendidos no mundo e direcionados ao grupo idoso. Discorre-se sobre os principais documentos e ações em saúde do idoso, desenvolvidos pelos governos e organizações multilaterais, no âmbito mundial. De modo complementar, relatam-se as experiências de alguns países e, mais especificamente, a do Brasil. A partir da década de 90, o governo brasileiro passou a dedicar legislações e programas sociais à população idosa. Como primeiro impulso, destaca-se a Constituição de 1988. Em 1994, aprovou-se a Lei Nº8842/94, especificamente voltada à população idosa. Em 1996, o Ministério da Previdência e Assistência Social publicou a Política de Atenção ao Idoso. Finalmente, em 1999, O Ministério da Saúde, aprovou a Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI), em conformidade com as Leis 8080/90 e 8842/94. No final de 2003, aprovou-se o Estatuto do Idoso, visando garantir o bem estar e a qualidade de vida deste grupo populacional, enfatizando o respeito e a satisfação das demandas básicas do idoso brasileiro. Pese a que, se observe um recrudescimento no enfoque legal e normativo à população idosa, pelos organismos governamentais e não governamentais dos diferentes países do mundo, na prática, este grupo populacional ainda se encontra fora da maioria dos planos de ação governamentais.

Características demográficas e socioeconômicas da população brasileira / Demographic and Socioeconomic Characteristics of the Brazilian Population

Considerando as particularidades do processo de envelhecimento da população brasileira, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura para estudar a evolução, ao longo dos últimos anos das principais características do envelhecimento e das demandas que acarretam à sociedade. Acredita-se que a população idosa brasileira esteja não só vivendo mais, como também, melhor, pois os indivíduos que conseguem sobreviver a idades mais avançadas são selecionados por melhores condições de saúde e melhor qualidade de vida. Porém, as características socioeconômicas exercem ainda efeitos adversos e para sanar as lacunas que ainda existem em relação à saúde e as condições de vida do idoso brasileiro, são necessárias mais ações, políticas e programas enfocando as necessidades do grupo etário, visando fortalecer o potencial de desenvolvimento dos idosos de forma sistemática e focalizada.